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 1、整理操作面

整理婴儿床,按正确的方向铺好褥子、枕巾。

整理衣物,包括被子、褥子、睡袋、衣服、袜子、包单等,要分类整理,调整合理摆放的位置。

整理奶具和配方奶及消毒用户,包括奶瓶、水瓶、奶粉等,调整合理摆放的位置。

2、检查新生儿全身的健康状况

呼吸:新生儿以腹式呼吸为主,浅快不匀,呼吸频率30-50次/分钟。

脉搏:主要观察劲动脉的搏动,频率较快,平静时,新生儿脉搏约为120-140次。

体温:新生儿正常体温在36.5-37.5度之间,如果低于35.7度或高于37.5度,则为异常。如温度较低,小儿体内的生理状态就会发生紊乱,因此要特别注意新生儿的保暖。发现问题及时报告客户。

3、调整新生儿卧姿

将新生儿右侧卧有助于吐净胃内残留的羊水。

4、遵照医生要求进行正确的喂养

要遵医嘱安排喝奶、喝水的时间。不可强行按某家医院的做法去做,避免不必要的矛盾。

5、早开奶

母乳含有婴儿头6个月需要的所有营养,而且容易消化。母乳干净且没有细菌感染,所以不会使婴儿生病。

产妇应在生产后30分钟内早开奶,早吮吸,这是提高母乳喂养率的关键。为促进母乳喂养,应在宝宝出生后马上开奶。随后的几个星期按需哺乳。

即使在宝宝生后头几天母乳分泌不足,只要妈妈有充分信息并好好休息,加上正确的哺乳方法,到宝宝满月时,妈妈乳汁完全能满足宝宝需要。

6、帮助新生儿正确吮吸

顺产可财务侧卧位,或摇篮式。

侧卧式:妈妈可以在床上侧卧,让宝宝的脸朝向您,将宝宝的头枕在臂弯上,使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术的妈妈非常合适,而且晚间侧卧式哺乳非常方便。

摇篮式:将宝宝抱在胸前,使宝宝腹部与您的腹部相贴。用与哺乳同侧胳膊拖住婴儿的头部,进行同侧乳房的哺乳。这是最常用的哺乳的姿势。

7、哺乳后及时排空胃内误吸空气

哺乳后为什么要及时排空胃内误吸的空气,要采取什么方法?

由于新生儿的胃是水平位置,误食空气容易出现吐奶,因此每次喝奶、喝水后一定要将胃内的空气排出。尽可能不采取拍嗝的方法,要采取推嗝的方法,这样可有效地保护大脑和内脏。并且护理者的胸部不可挤压新生儿的胸和腹,这样容易造成吐奶的发生。

8、在什么情况下宝宝会出现吐奶

情况特殊的宝宝:早产儿、先天胃功能差的新生儿、疾病中的新生儿会出现吐奶。

护理不得当的宝宝:吃得太饱、喂奶的姿势不正确、喝奶后的体位变化过猛、哭闹时喝奶、奶的流速太快、拍嗝的方法不正确、胃内空气没排空都会出现吐奶。

9、怎样避免吐奶情况的发生

1)宝贝进食不宜平躺,妈妈最好将孩子的头部环抱在臂弯上,使头高脚低。然后让宝贝的小嘴充分裹住妈妈的乳晕或奶瓶的奶嘴再喂给母乳或奶粉,减少空气的进入。

2)冲调奶粉时,要同一方向轻摇奶瓶避免出现过多的气泡,奶嘴孔大小要合适,喂给宝贝时要随时观察保证奶瓶的奶嘴部分充满奶粉,使空气被奶粉隔开。

3)不宜在宝贝激烈哭闹、过于饥饿或等到妈妈胀奶时才喂奶,这些都会导致宝贝不能正常吞咽而吸入更多的空气或进食过快、过多甚至直接被呛着。即使正常的哺喂也最好让宝贝在吃奶的过程中稍微休息一下。

4)每次喂奶后,让宝贝竖直趴在妈妈的肩膀上,轻拍背部为宝贝拍嗝排出胃内的空气,如果宝贝仍不打嗝,那么多抱抱宝贝走走看看,对于全天躺着的他们来讲也是一种休息和享受呢。

5)宝贝吃完奶后,不要立即逗笑、摇动或换尿布,以免因活动量过大引起吐奶,这时要给宝贝一个比较安静的环境,抱起或放下宝贝的动作也要轻柔,并最好养成喂奶前把尿的习惯。

6)有时药物刺激的味道也会引起呕吐,每次喂药时可间隔一两分钟分几次喂下。此外,宝贝生病服药时,常有激烈的反抗表现,千万不要捏住孩子的鼻子强行灌下,这是很危险的。

10、呛奶后的急救方法

新生儿有呼吸的情况下:将仰卧的新生儿立即右侧翻转到腹卧位,微微托颚,从下到上轻推后背,并及时擦干鼻子和嘴的奶,待呼吸均匀后抱起安慰。

新生儿没有呼吸的情况下:立即倒提双脚,大头朝下拍击后背、拍击脚心,可达到刺激恢复神智和呼吸,及时排出堵塞在喉咙里的奶液,待发出哭声后怀抱新生儿擦干鼻子、嘴里的奶液,并给予安慰。

11、纯母乳宝宝什么情况下要补水

出黄疸时

新生儿口渴时

新生儿眼、鼻分泌物多时

12、观察新生儿的体温以及调节体温

由于新生儿的脂肪层薄,难以保持温度,再由于母体内外的温差大, 新生儿需要有24小时的适应过程,因此包裹的厚度要逐渐减少。判 断新生儿的舒适温度,是要摸摸小脚的温度,以温为合适。

通过一天2次的体温测量可以帮助调节体温,还可及时了解健康状 况。 不适合测量体温的情况是喝奶时、怀抱时,哭闹时,原因是测量的体温不正确。哭闹时切不可测量体温,因为既不不准确也不安全。

13、新生儿的母乳喂养

给予新生儿正确吸吮的方法:正确判断新生儿是否能吃饱,要以两顿奶的间隔在1个半小时以上为吃饱。

1)让宝宝的鼻子朝向乳头。宝宝的下颚应该触碰到乳晕的下方。2)用乳头或乳晕下方刺激宝宝的嘴唇以刺激寻找反射。等待宝宝张大嘴巴后将乳头靠近宝宝。3)靠近宝宝下颚的乳晕部分首先进入宝宝的口腔。确认宝宝是否稳固地含接住乳头。4)当宝宝摄取充足的母乳后通常会自然离开乳头,但有时并非如此。如果发生这样的情况,您可以将手指伸入宝宝一侧嘴角以接触口腔闭合状态,帮主宝宝停止吮吸。

14、新生儿的人工喂养

哺乳的姿势要正确认真目视到哺喂结束,防止呛噎。正确调配配方奶,注意奶的浓度、温度以及摇匀奶液的方式。

判断新生儿是否能吃饱,两顿奶的间隔在3个小时左右为吃饱。 两奶中间加一次水,水量20-30毫升为宜,过量饮水会给宝宝带来肾功 能的负担。 要给新生儿喝水的反应时间,一般时间在30秒-1分钟范围内,宝宝就 都能够喝水了。

如果确定宝宝不喝水,可使用新生儿专用多维葡萄糖添加在水里,来促使宝宝喝水。

15、新生儿二便的观察和护理

第一次排尿一般都在10小时左右,最长不能超过24小时,超过要考虑先天尿道畸形的可能性。护理中要及时更换纸尿裤或尿布,防止尿布疹的 发生。还要选择好纸尿裤的品牌,防止发生过敏。

鉴于纸尿裤和尿布的作用各有利弊,建议夜晚使用纸尿裤,白天使用尿布,交替使用更合理。

纸尿裤的利和弊:利是吸水性好,可保证宝宝的小屁屁干爽。弊是因为 有隔尿层,会造成不透气现象。 尿布的利和弊:利是干爽时的透气性好,弊是尿湿的时候不透气,并且会藤榻宝宝的小屁屁。

第一次排便一般都在10小时左右,最长不能超过24小时,超过要考虑先天肠道畸形的可能性。 第一次排便称之为胎便,深墨绿色,粘稠无臭味,2天左右排净,要经历过渡便才 能到乳便。 母乳喂养的新生儿便便偏稀,颜色金黄,次数偏多,每天6-7次左右。

配方奶喂养的新生儿便便成型,颜色为黄色,次数少,每天2-3次左右。每次便后一定要用柔软的方巾、医用棉球、湿纸巾沾洗,水温不宜用热水,要温 凉为宜,尽量选择流水清洗的方式,避免细菌感染。洗后要用棉布沾干而不是擦 干小屁屁,再使用纸巾沾干。

如果肛门红肿并伴有小疙瘩的情况下,要用医用棉签沾鞣酸软膏或雷酸软膏涂抹 患处。如果更严重出现破皮的现象,不要涂抹药膏,用炸花椒的香油涂抹患处效 果会更好。严重时要淡茶水冲洗,要用医用棉球洗。

引起肛门周围感染的原因有: 第一、新生儿肛门括约肌发育不完善,造成漏屎的现象,便便经常在肛门的周围会导致 皮肤被细菌感染。待新生儿不断的发育完善,此现象就会逐渐减轻和消失。第二、由于母亲是寒凉体质,新生儿吃母乳后就会出现漏屎的现象。给母亲驱寒的食疗 方法是:一个大个的核桃去皮掰碎,老姜切沫,放入碗中,对入一多半的水倒入锅中, 烧开后改成小火卧入鸡蛋一个,鸡蛋熟后对入一少半的醪糟,再开锅即可。或用麻姜油烹调食物和煲汤。

16、尿布消毒

尿布消毒不合格,可造成感染。要用高温法、紫外线照射法,切不 可使用消毒液消毒,药液会在织物上残留,导致新生儿的皮肤过敏。

17、清洗和整理新生儿的衣物

要用新生儿专用的洗衣液单独的清洗, 切不可和大人的衣物同洗。无需高温 消毒,紫外线照射法即可。 及时将晾晒的衣物整理归位。

18、奶具消毒

务必将奶具拆件用奶刷清洗干净,使用 消毒锅消毒。如果没有消毒锅也可用蒸 锅蒸奶具来达到消毒的目的。

19、新生儿黄疸的观察

生理黄疸:出生后2-3天开始出现,4-5天高峰,10-14逐渐消退,原 因是胆红素不能及时排出体外。代谢的方式是肝和排泄系统,新生儿的肝、肠、胃的功能发育不完善,导致胆红素部分滞留体内出现 黄疸。

病理黄疸: 出生24小时就出现黄疸: 生理黄疸消退后,又重新出现黄疸;超过半个月不退,皮肤黄染较深,连足底皮 肤也明显; 生后无黄疸产生,而在出生后半个月后出现。

延迟性黄疸:也叫母乳性黄疸,是吃母乳造成的;

溶血性黄疸:是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲的血型 为0型,胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重,特点是生后 24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

20、新生儿黄疸的护理方法

新生儿黄疸属于新生儿特殊的生理现象,分二种:一是生理性黄疸,一是病理性黄疸。

生理性黄疸:出生后2-3天开始出现,4-5天高峰,10-14逐渐消退,原因是胆红素不能及时排出体外。代谢的方式是肝和排泄系统,新生儿的肝、肠、胃的功能发育不完善,导致胆红素部分滞留体内出现黄疸。生理性黄疸产生的原因主要有两方面:

一是胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。

二是新生儿黄疸发生于母乳喂养的孩子,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。

21、如何判断新生儿黄疸的程度?

在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应及时到医院检查和治疗。

观察眼巩膜,孩子黄疸最早出现在眼巩膜,最晚消失也在眼巩膜。所以,想知道宝宝的黄疸消没消,观察宝的眼巩膜(俗称眼白)即可。病理性黄疸:出生24小时内就出现黄疸:生理黄疸消退后,又重新出现黄疸;超过半个月不退,皮肤黄染较深,连足底皮肤也明显;生后无黄疸产生,而在出生后半个月出现。血清胆红素超过255微摩尔/每升。

延迟性黄疸:也叫母乳性黄疸分病,分二种,一是吃母乳造成的;二是因母乳喂养不足,宝大小便少造成的。有专家说,如果因妈妈乳汁里化学物质和激素造成宝宝黄疸,可把乳汁挤到储奶袋里冷冻一下,然后再解冻加热喂给宝宝就好了。

溶血性黄疸:是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲的血型为0型,胎儿血型为A、B和AB最多见,且造成的黄疸较重,特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。这个就属于病理性黄疸,是最不好处理的一种黄疸,如果长时间不能消会演变成严重疾病,损伤宝宝大脑。

所以,谈恋爱选对象,是要注意血型配对的。去黄疸的护理方法:多喝奶、多喝水,增加排泄的机会;晒太阳;勤洗澡;游泳;现在医院里处理宝宝严重病理性黄疸有二种方法:一是照蓝光,一是换血治疗。

值得一提的是,现在的医院里,孩子不太严重,有的医生也建议照蓝光,是不可取的。告诉大家,医院的蓝光就是仿照太阳光制成的仪器用在孩子身上,总会必自然太阳光差些。区别在于,有这种仪器可以持续二十四小时地照,在家里用自然太阳光照照不了这么长时间。

黄疸有一个自然消退期,十五天左右,有二十天甚至一个月消了的宝宝也有,也没什么意外。建议在孩子刚出现黄疸时不要轻易照蓝光,用上面去黄疸的护理方法试试,多数都能自然消退。只要孩子喝奶睡觉都非常正常健康,就不用太担心。等过了自然消退期还不消的话,再想办法,不一定要照蓝光,以前没有蓝光,吃点去黄疸的药也就好了。

22、脐带护理

在医院期间由护士每天给新生儿消毒脐带;护理中要严格防治尿液浸泡脐带,避免感染的发生。

23、女婴假月经

刚出生的女婴就出现了阴道流血,有时还有白色分泌物自阴道口流出。这就是我们常说的女婴假月经。

这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响,使新生儿的阴道上皮增生,阴道分泌物增多,甚至使子宫内膜增生。胎儿娩出后,雌激素水平下降,子宫内膜脱落,阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物。

一般发生在宝宝出生后3~7天,持续1周左右。无论是假月经还是白带,都属于正常生理现象。家长不必惊慌失措,也不需任何治疗。

24、体重下降

新生儿脱离了浸泡在羊水中的湿环境后,皮肤上的水分逐渐挥发,加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出,而且早期吃进去的奶又较少,所以体重非但不增加,反而还要减轻些。

如果有呕吐、减轻的还要多些。这种生理体重下降在生后3~4天最明显,但一般不超过出生体重的10%,5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长,恢复到出生体重往往要2~3星期或更长。在恢复出生体重后,就应该一天天长大,假使再有体重下降,就不是生理性的了。

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